10月19日,国家医保局全国医保系统督导组进驻山东单县,现场督办媒体曝光的有关问题,并要求以案为鉴、举一反三,严肃查处基层医疗机构乱象和欺诈骗保行为,切实维护人民群众利益和医保基金安全。
10月20日上午,县医疗保障局迅速召开以案促改专题会议,通报学习了这一典型欺诈骗保案例。党组书记李卫东强调,要着力健全监管体系,创新监管机制、监管方式和监管手段,提升医疗保障服务和监管水平,促进医保基金高效安全运行。加强与公安、卫健等部门的协作,对各种不合理使用医保基金行为进行监督,及时纠正定点医疗机构医疗服务目录对照错误、药品使用超限定病种、重复收费等违规行为,逐步规避不合理行为的发生,建立要情通报、联合检查、案件移交、联合惩戒机制,协同查处涉及相关领域违法违规行为,形成“一案多查、一案多处”工作机制,充分发挥信用体系的约束作用,有效防范和化解基金风险。
按照省、市有关医疗保障基金监管工作要求,县医保局重拳出击治理“三假”,围绕假病人、假病情、假票据“三假”欺诈骗保问题开展重点专项整治,开展常规检查全覆盖,明确强调各定点医药机构要提高政治站位,强化责任担当,认清当前打击欺诈骗保工作的严峻形势,在全县范围内集中开展基金监管存量问题“清零行动”,开展自查自纠,及时发现问题,迅即整改落实,及时堵塞漏洞和死角,确保历史问题全部清零。要深刻汲取山东单县欺诈骗保案教训,以案为鉴,举一反三,从自身做起,聚焦薄弱环节,深入细致找问题、查不足,切实规范诊疗服务行为,坚决杜绝违法违规行为发生。(陈玉琨)
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